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通过反复进行星状神经节阻滞

发布时间:2020-07-28 来源:软装搭配 点击:0

摘要:头痛、末梢性面神经麻痹、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、突发性耳聋、美尼尔病、耳鸣、嗅觉障碍、舌痛症、舌炎、齿龈炎

星状神经节阻滞疗法(SGB)是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,通过反复进行星状神经节阻滞,恢复由于交感神经活性增高而造成的交感-迷走神经平衡的破坏,改善组织(头面部等)器官的血供,维持垂体激素平衡,调节异常变化的内分泌系统,改善异常的血液流变学指标,包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环的一种疗法。另外,有文献报道,SGB使脑血流增加的作用超过任何,SGB后慢性疾病患者的细胞、体液免疫功能均能得到极大改善。

01

作用机理

星状神经节阻滞的作用涉及自主、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多自主神经失调性疾病得以纠正。通过阻滞星状神经节,解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态,使头、颈、上肢、心脏等血管扩张,明显改善心、脑血流量,增强机体的抗病功能及抗炎作用,调节内分泌系统,稳定全身自主神经系统。

(一)抑制疼痛

当患者出现疼痛症状时,交感神经兴奋可以引起初级感觉神经元的敏感和兴奋,血浆中反映交感神经活性的去甲肾上腺素(NE)含量上升。交感神经节阻滞后其节前和节后纤维的功能受到抑制,可阻断脊髓反射通路,减少脊髓内P物质和血浆儿茶酚胺的释放,降低交感神经兴奋性,使其分布区内血管收缩、腺体分泌、肌紧张受抑制,改善局部组织缺血、缺氧和代谢异常,并能通过增加局部血液循环,带走引起疼痛的炎症介质,从而阻断 疼痛-交感运动神经兴奋-局部缺血缺氧-疼痛 这一恶性循环。

(二)对的作用

星状神经节阻滞可扩张血管,增加血流动力学稳定性。早期的实验就证明,阻滞星状神经节可以产生与静注前列腺素E(PGE1)相似的扩血管、增加血流的作用。星状神经节阻滞可调节脑血管运动神经的功能、解除血管痉孪,增加脑血流速度改善神经功能,明显增加脑部血流量。所以,星状神经节阻滞对脑血管意外等脑部疾病有较好的治疗效果。

(三)对内分泌系统和应激反应的作用

当机体受到缺血等刺激时能够产生应激反应,应激通过大脑皮质、大脑的边缘系统刺激下丘脑自主神经,通过交感神经系统的兴奋传导可导致机体发生一系列的病理过程。星状神经节阻滞使下丘脑的血流量增加,能起到维持垂体激素平衡的作用,与交感神经引起的反应相对应。星状神经节阻滞通过影响下丘脑的内分泌系统而调节不同应激激素,可减轻的垂体-肾上腺皮质引起的不良应激反应。

02

适应症

星状神经节阻滞的适应范围非常广泛,常见疾病如下:

1、失眠、原发性高、低血压症、甲状腺功能亢进、神经性食欲不振症、感冒预防、全身多汗症、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、不定陈诉综合症、带状疱疹、单纯疱疹、反射感神经萎缩症(灼热痛、幻肢痛、断肢痛)

2、头痛、末梢性面神经麻痹、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、突发性耳聋、美尼尔病、耳鸣、嗅觉障碍、舌痛症、舌炎、齿龈炎

、颈椎病、颈肩综合症、胸廓出口综合症、肩周炎、球肘

4、关节炎、腱鞘炎、慢性支气管炎

5、异常、月经痛、更年期障碍

6、神经性尿频、阳痿、尿失禁、夜尿症

适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

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